แทงบอลสด โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการในผู้สูงอายุ — ภาพเอเอฟพีปารีส 8 ก.ค. — งานวิจัยเมื่อวันพฤหัสบดี ระบุว่า การฉีดที่ใช้กันทั่วไปเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นแทบจะไม่ดีไปกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย
การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกมีการกำหนดมาตั้งแต่ปี 1970 แต่ถึงแม้การวิจัยก่อนหน้านี้จะระบุว่าการรักษาไม่ได้ผล แต่การใช้ยังคงดำเนินต่อไปและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในบางประเทศ
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุสำคัญของความทุพพลภาพในหมู่ผู้สูงอายุ ผลการศึกษาระบุ โดยอ้างงานวิจัยในปี 2020 ซึ่งพบว่ามีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 560 ล้านคนทั่วโลก
ทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าเสื่อม ทำให้ปวดและเดินลำบาก
กรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นสารคล้ายเจลถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อมาเป็นเวลานานโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหล่อลื่นการเคลื่อนไหวและลดความเจ็บปวด การรักษานี้เรียกว่า viscosupplementation
การวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร BMJ ได้ศึกษา การทดลองก่อนหน้านี้ 169 ฉบับที่เปรียบเทียบการฉีดยากับยาหลอก หรือไม่มีการรักษาเลย
จากนั้นนักวิจัยได้ลดการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกขนาดใหญ่ถึง 24 ฉบับที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเกือบ 9,000 คน ซึ่งเป็นการตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่ที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมา
พวกเขาพบว่า “หลักฐานที่แน่ชัด” ว่า “การเสริมความหนืดเกี่ยวข้องกับการลดความรุนแรงของความเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวข้องทางคลินิก” การศึกษากล่าว
พวกเขายังกล่าวอีกว่า การรักษานั้น “เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่สูงขึ้น” และเสริมว่า “ไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่อาจเป็นอันตรายอย่างร้ายแรงด้วย”
‘ไม่ต้องการการทดลองใหม่’
บรูโน ดา คอสตา หนึ่งในผู้เขียนการศึกษาของมหาวิทยาลัยโตรอนโต และทีมของเขาได้ทำการทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่ในปี 2555 ที่คล้ายคลึงกัน และพบผลลัพธ์เดียวกัน
“เราไม่จำเป็นต้องมีการพิจารณาคดีใหม่” เขากล่าวกับเอเอฟพี โดยระบุว่าผลการวิจัยล่าสุดเป็นที่สิ้นสุดแล้ว
เขากล่าวว่าการวิจัยเพิ่มเติมสามารถทำได้ว่าผู้ป่วยกลุ่มย่อยจะได้รับประโยชน์จากการรักษาหรือไม่ แต่สำหรับผู้ป่วยทั่วไปควรพิจารณาอย่างดีที่สุดเป็นทางเลือกสุดท้าย
นับตั้งแต่การวิจัยของทีมในปี 2555 ได้มีการดำเนินการศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นที่ได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรม ซึ่งพบผลลัพธ์เชิงลบเกี่ยวกับการรักษา
แต่การศึกษาเหล่านั้นไม่เคยถูกตีพิมพ์ ดา คอสตา กล่าว
“เรื่องนี้เป็นเรื่องที่น่ากังวล และอาจได้รับแรงหนุนจากผลประโยชน์เชิงพาณิชย์เป็นหลัก” เขากล่าวเสริม
การศึกษาในวันพฤหัสบดีชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่า 12,000 รายเข้ารับการรักษาโดยไม่จำเป็นระหว่างปี 2552 ถึง พ.ศ. 2564 เนื่องจากการวิจัยที่น่าสนใจที่มีอยู่แล้ว ณ จุดนั้น
ระบบประกันสังคมของฝรั่งเศสหยุดเสนอการชดใช้ค่ารักษาเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้ว่าจะมีการคัดค้านจากผู้เชี่ยวชาญที่สั่งยาฉีด บริษัทที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก และกลุ่มผู้ป่วยบางราย
สถาบันสุขภาพและการดูแลที่เป็นเลิศแห่งชาติของอังกฤษแนะนำไม่ให้เสริม viscosupplementation
อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา การใช้การรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมากจากปี 2555 ถึงปี 2561 การศึกษาดังกล่าวระบุว่า โดยผู้ป่วย 1 ใน 7 รายที่มีอาการดังกล่าวได้รับการฉีดยา สำหรับหลาย ๆ คนมันเป็นการรักษาครั้งแรกที่พวกเขาได้รับ
การศึกษายังระบุด้วยว่า 1 ใน 4 ของเงินที่ Medicare ของสหรัฐฯ ใช้จ่ายในการเสริม viscosupplementation ในปี 2018 ไปเพื่อการรักษาการติดเชื้อในข้อต่อหลังการฉีด ซึ่งเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด แทงบอลสด
Credit